Американские ученые проанализировали исследования, оценивающие роль периоперационного использования антибиотиков при распространенных хирургических вмешательствах в оториноларингологии. Исследователи пришли к выводу о необоснованности периоперационной антибиотикопрофилактики при большинстве ЛОР- операций. Рутинное применение антибиотиков не показано при тонзиллэктомии, обычной риносептопластике, эндоскопической синусохирургии, чистых ушных операциях (шунтировании барабанной полости, тимпанопластике, стапедэктомии и мастоидэктомии) и чистых операциях на голове и шее (тиреоидэктомии, паратиреоидэктоми, удалении слюнных желез). Антибиотикоприфилактика рекомендуется при сложной ринопластике, хирургии основания черепа, контаминированных ушных операциях (холестеатома, гнойная оторрея) и контаминированных операциях на голове и шее (вмешательствах на воздушно-пищеводном тракте, свободные лоскуты). В этих случаях применение антибиотиков в течение 24-48 часов после операции продемонстрировало аналогичную эффективность с более длительными курсами лечения. Несмотря на недостаточность доказательной базы, US Food and Drug Administration все же рекомендует антибиотикопрофилактику при кохлеарной имплантации из-за тяжелых последствий в случае инфицирования.
http://journals.sagepub.com/doi/pdf/10.1177/0194599817753610
