Эта уже тридцатая по счету наша весенняя конференция была приурочена в этом году в том числе и к столетию Первой Кремлевской поликлиники на Сивцевом Вражке. Она собрала 150 очных слушателей в актовом зале самой поликлиники и более 1600 заочных слушателей. Утреннее заседание модерировали член-корр. РАН Геннадий Пискунов и Виктория Шиленкова, а открыла его заведующая ЛОР-отделением Марина Тетеркина, наглядно проиллюстрировав историю ЛОР-службы самой большой поликлиники Европы.
Научную программу конференции традиционно, как и в предшествующие 10 лет, открыл профессор Андрей Лопатин лекцией о десяти самых интересных новостях в терапии ЛОР-заболеваний за прошедший год. Среди самых важных из них – обновленные в 2024 году клинические рекомендации МЗ РФ, практические рекомендации Российского общества ринологов по ирригационной терапии и ольфакторной дисфункции, новый генноинжинерный препарат тезепелумаб, для лечения тяжелой бронхиальной астмы и полипозного риносинусита, ксилитол, деринат, PRP и ацетилцистеин в послеоперационном периоде FESS , небулайзерная терапия транексамом при кровотечениях после тонзиллэктомии. Были упомянуты и результаты свежего мета-анализа, показавшего, что назначение плацебо при ХРС оказывает достоверный положительный эффект не только на выраженность субъективных симптомов, но и на объективные параметры оценки тяжести заболевания. Тему эффекта плацебо в практике врача логично продолжила лекция Романа Бузунова, который еще раз акцентировал важность правильного общения с пациентом, которое способствует развитию личного бренда врача.
Виктория Шиленкова подняла тему хронической боли в горле, причиной которой может быть, в том числе, и невралгия языкоглоточного нерва. Ее вторая лекция на утреннем заседании была посвящена проблеме дисфонии, в частности синдрому «раздраженной гортани» (парадоксального движения голосовых складок) и важности фонопедического лечения.
ЛОР-врач Поликлиники №1 Анастасия Варвянская в своей лекции “Нос – ворота фармакотерапии” рассказала не только о топических средствах, использующихся в ринологии, но и об интраназальном применении адреналина при анафилаксии, мидазолама при эпилепсии, инсулина при ольфакторной дисфункции и многом другом. Тему местного лечения, но уже в отиатрии, продолжила Ирина Анготоева рассказав о нюансах лечения наружного отита.
Александр Гуненков в своем сообщении сделал обзор ототоксических препаратов, среди которых, помимо хорошо известных аминогликозидов и цисплатина, присутствовали и аспирин, который может провоцировать персистирующий шум в ушах, а также макродидные антибиотики, которые при длительном применении могут вызывать обратимое снижение слуха. Андрей Шиленков с позиций оториноларинголога рассказал о хроническом кашле, разобрав подробно его возможные причины от постназального синдрома и гиперреактивности бронхов до раздражения кожи наружного слухового прохода серной пробкой.
Второе заседание, которое модерировали Елена Карпова и Денис Тулупов, было посвящено педиатрической оториноларингологии. Его открыла Анастасия Полякова, остановившись на моментах, которые мы порой упускаем из внимания. Например, о том, что одна из причин хронического кашля – это повторные эпизоды ОРВИ, что лейкоцитозом у детей правильно считать показатель ≥15 000 лейкоцитов, а нейтрофилезом ≥10 000 нейтрофилов в абсолютных числах. Остальные лекции были посвящены, медикаментозному вазомоторному риниту, особенностям ирригационной терапии и фитотерапии при риносинусите у детей. Доцент Лия Торопчина представила клинический случай, где рецидивирующая сенсоневральная тугоухость у ребенка была манифестацией синдрома активации тучных клеток. Наша гостья из Минска Елена Меркулова прочитала лекцию о лечении острого среднего отита, особенно подчеркнув, что типичной ошибкой у детей бывает назначение повторных курсов антибактериальной терапии вместо проведения парацентеза. В заключение мини-симпозиума Анастасия Варвянская рассказала об ольфакторной дисфункции у детей, в частности о врожденной аносмии при синдроме Кальмана, где главную роль в диагностике играет морфометрия обонятельных луковиц на МРТ.
Вечернее заседание продолжилось докладами по ирригационной терапии, применению ИнГКС и биоинженерных препаратов при полипозном риносинусите и аллергическом рините, их сделали Андрей Лопатин, Александр Гуров, Ирина Кириченко, Татьяна Пелишенко и Дарья Фомина. По традиции отоневрологические аспекты осветила Александра Гусева, рассказав о новостях в лечении болезни Меньера.
Для дождавшихся окончания научной программы компанией «Медзнания» была проведена лотерея. Одна из двух путевок на участие в конгрессе общества ринологов в Мурманске, который состоится 4-5 июля, досталась Иннокентию Александрову, специально прилетевшему на нашу конференцию из Якутии. Остальные участники лотереи получили комплекты медицинской одежды.
Мы сообщим, когда видеозапись конференции будет доступна для просмотра на портале «Медзнаний».
