26 мая 2025 г стартовала ISOLDA 2025 (International Sinonasal and OtoLogical Dissection in Antalya). В этом году в курсе принимают участие врачи из Казахстана, России, Узбекистана, Азербайджана, Украины и Румынии. Этот опытные специалисты, некоторые уже неоднократно принимали участие в наших курсах.
Андрей Лопатин открыл ISOLDA 2025 лекцией о наших диссекционных курсах, которые проводятся в Турции с 2014. Затем последовал инструктаж по анатомической диссекции и лекция о сложной верхнечелюстной пазухе. Именно эта пазуха лидирует по количеству ревизионных вмешательств.
Затем Metin Önerci поделился собственными опытом профилактики осложнений эндоскопической риносинусохирургии и алгоритмом действий при их возникновении.
В заключительной лекции Андрей Лопатин рассказал, как закрывать ликворные фистулы. Ведь именно повреждение мозговых оболочек является самым частым осложнением FESS.
Участникам курса предстояло 3 дня работы в анатомической лаборатории медицинского факультета Средиземноморского университета (Akdeniz University).
27 мая было посвящено базисной диссекции околоносовых пазух. Андрей Лопатин продемонстрировал вскрытие верхнечелюстной пазухи, акцентировав внимание на идентификации естественного соустья, которое может быть при необходимости расширено только кзади. Вскрыл клетки лобного кармана, показав, что лобная пазуха всегда дренируется кзади и медиальнее вертикальной стойки (vertical bar). Затем была удалена решетчатая булла и идентифицировна передняя решетчатая артерия. Клиновидная пазуха вскрыта парасептально и трансэтмоидально. Отверстия объединены путем резекции нижней трети верхней носовой раковины.
После обеда была выполнена операция Draf III, по сути, представляющая вмешательство Draf 2b с обеих сторон + окно в перегородке носа, а также инфратурбинальный и прелакримальный доступы к верхнечелюстной пазухе.
Курсанты выполнили все этапы диссекции на своих препаратах под присмотром Метина Онерчи и Анастасии Варвянской.
28 мая – день продвинутой диссекции. Metin Önerci продемонстрировал декомпрессию зрительного нерва. Затем он показал курсантам клиновидно-небную артерию, коагуляция которой помогает справиться с кровотечением из заднего отдела полости носа. Было продемонстрировано расположение каналов Видиева, небно-влагалищного, инфраорбитального нервов и всех структур крылонебной и подвисочной ямок. Лекция Андрея Лопатина во время перерыва помогла курсантам еще раз вспомнить непростую анатомию крылонебной ямки.
После перерыва Metin Önerci выполнил доступ к гипофизу, идентифицировал хиазму зрительных нервов, а также ход канала внутренней сонной артерии, II и III ветвей тройничного нерва, глазодвигательный, блоковый и отводящий нервы. Андрей Лопатин по просьбе курсантов продемонстрировал разные методы закрытия перфорации перегородки носа.
29 мая – день эндоскопической отохирургии на диссекционно курсе ISOLDA2025 начался лекцией Ali Özdek «Endoscopic middle ear surgery: How I do it». Метод эндоскопической визуализации помогает увидеть все структуры барабанной полости в одном поле зрения, работать через слуховой проход, обходиться без дополнительных разрезов и использования бора, без тампонады. На контрольный визит пациента обычно приглашают через 2 недели.
Затем последовала показательная диссекция: препаровка меатотимпанального лоскута, стапедэктомия, латеральная аттикотомия, эндоскопическая анатомия ретротимпанального отдела, лицевого нерва и так далее, забор хряща козелка, подготовка транспланта batterfly, тимпанопластика. Перевод на русский язык осуществляла Анастасия Варвянская.
Далее курсанты выполнили все этапы анатомической диссекции среднего уха на своих препаратах.
ISOLDA 2025 прошла очень плодотворно и была по-настоящему международной. В курсе приняли участие врачи из Казахстана, России, Узбекистана, Азербайджана, Украины и Румынии. Мы благодарим за поддержу директора анатомической лаборатории Cредиземноморского университета Prof.Dr.Muzaffer Sindel, всех наставников и курсантов. Надеемся, что наша дружба поможет и укреплению отношений между нашими странами.
